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藥店常用聯合用藥 婦科千金片+中藥洗劑潔爾陰

2016-09-21 16:55

常識判斷:

宮頸炎多表現為:

(1)陰道流血的現象:表現為接觸性出血,經期延長,周期縮短,經量增多等,絕經后的女性會出現不規則的陰道流血。此癥狀比較明顯,有助于大家及時發覺宮頸炎病情。

(2)陰道排液增多:呈白色或血性,有時可稀薄如水樣或米湯樣,腥臭味.到了晚期因癌組織破潰,組織壞死,繼發感染等,患者會出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶。

(3)白帶粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛。黏稠膿性的白帶不利于精子穿過,也可引起不孕。 

(4)急性宮頸炎的早期癥狀是白帶增多,呈膿性,伴腰痛,下腹不適。 

(5)慢性宮頸炎的早期癥狀是白帶多,呈浮白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經期加重。

檢查確診:

(1)宮頸刮片細胞學檢查 

(2)碘試驗和肉眼觀察方法

(3)陰道鏡檢查

(4)婦科檢查

1.急性子宮頸炎:出現兩個特征性體征之一,顯微鏡檢查子宮頸或陰道分泌物白細胞計數增多,可作出急性子宮頸炎癥的初步診斷。子宮頸炎癥診斷后,需進一步做衣原體及淋病奈瑟菌的檢測。

(1)兩個特征性體征具備一個或兩個同時具備:

①在子宮頸管或子宮頸管棉拭子標本上,肉眼見到膿性或黏液膿性分泌物。

②用棉拭子擦拭子宮頸管時,容易誘發子宮頸管內出血。

(2)白細胞檢測子宮頸管分泌物或陰道分泌物中白細胞數增多,后者需排除引起白細胞數增多的陰道炎癥。

(3)病原體檢測應作衣原體及淋病奈瑟菌的檢測,以及有無細菌性陰道病及滴蟲性陰道炎。

2.慢性子宮頸炎:根據臨床表現(白帶增多,呈粘稠的粘液或膿性粘液,有時可伴有血絲或夾有血絲)可初步做出慢性子宮頸炎的診斷,但應注意將婦科檢查所發現的陽性體征與子宮頸的常見病理生理改變(宮頸CIN癌或早期宮頸)進行鑒別。

用藥原則:陰道藥物沖洗+陰道內置藥物(在月經期和懷孕期間時,應禁止使用陰道內放藥,以免引起生殖道的感染,或對妊娠造成不良影響)

一般用藥:婦科千金片+中藥洗劑潔爾陰

聯合用藥:

(1)頭孢曲松(250 mg,單次肌內注射)+ 大觀霉素(4 g,單次肌內注射)+ 左氧氟沙星(250 mg,單次口服)+ 婦科千金片(每次4片,一日2次,溫開水送服)

(2)頭孢克肟(400 mg<單次口服)+ 大觀霉素(4 g,單次肌內注射)+ 環丙沙星(500 mg,單次口服)+ 婦科千金片(每次4片,一日2次,溫開水送服)

(3)西環素(100 mg,每日2次)+阿奇霉素(1 g,單次頓服)+氧氟沙星(300 mg,每日2次)+婦科千金片(每次4片,一日2次,溫開水送服)

建議患者:多食蛋白質和維生素含量高的膳食,注意飲食禁忌辛辣刺激,戒煙酒,多飲水。如發現宮頸炎及時治療,并按醫生指導和療程服藥

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